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真菌性角膜炎的危害!及解决办法!显微镜百科




来源:jing
时间:2012-10-8 0:26:53

真菌性角膜炎的危险因子包括:

角膜外伤(尤其是植物所造成)、局部施用类固醇药物、曾经接受过角膜手术(包括近视雷射、角膜移植、及白内障手术等)、病毒性角膜炎等。真菌性角膜炎的症状主要为异物感、眼睛红、疼痛、流泪、分泌物增加、畏光、视力模糊等;眼科检查发现主要包括结膜充血、化脓、角膜上皮损伤、间质浸润、前房发炎反应、前房蓄脓(hypopyon)等,非专一性病症。真菌性角膜炎较为专一的特征为:颗粒状浸润併有羽毛状边缘、表面略为突起灰白色且粗糙、初级病灶呈环状并伴有边缘的卫星病灶、化脓性间质炎併有前房蓄脓发炎甚至角膜穿孔等。

真菌性角膜炎与细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、棘阿米巴角膜炎等,很难在外观上作鑑别诊断;因此在使用抗生素前的显微镜抹片检查(50%诊断率)及真菌培养(1星期的培养可达97%检出率),是诊断真菌性角膜炎的重要步骤。若是已经接受广效性细菌抗生素后不见改善,才怀疑是真菌时,需考虑实施角膜切片检查,以确定诊断。

真菌性角膜炎的治疗主要为多烯键抗生素(polyene antibiotics)、氮唑类抗生素(azoles)、及氟化嘌嘧绽剂(fluorinated pyrimidines)等,一般用药须达3个月以上,如果治疗效果不佳还需使用外科手术治疗(可能高达四分之ㄧ的患者有此需要)。

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