细胞膜和细胞器形态超微结构需电镜和光学显微镜配合
细胞膜和细胞器的形态变化必须在超微结构水平才能看见，在
光学显微镜下仅能看到空泡、小滴或包含物，有时是很模糊的。只
有当病变明显时在光镜下才能看到。
应该记住，任何细胞性病变必须用电镜观察才能作出特殊解释，而
任何用光镜观察到的细胞性病变，在电镜下将是很明显的。
目前电镜的利用在有些诊断工作中已经成为常规，这在致癌药物的
长期评定和试验中尤其如此。
细胞肿胀
细胞肿胀(cell swelling)是各种形式细胞对损伤的较常见和较
重要的反应，这些损伤包括机械性、缺氧、中毒、脂肪过氧化作用
、病毒、细菌以及免疫机制。在光镜下，这．种变化较容易见于上
皮细胞和内皮细胞。如器官广泛发生细胞肿胀，例如在肝脏和肾脏
，!器官的形体稍显肿大，不过这种病变在眼观时不易客观判定。
在光学显微镜下，细胞呈现排列拥挤，胞浆变稀薄、分散或模糊
不清。
在超微结构水平上，可发现胞膜和细胞器发生改变。细胞膜上产
生大的表面突起或小泡，一些专门结构如微绒毛发生扭曲。细胞质
内部膨胀，但细胞器数量并不增多。胞浆变稀薄或疏松，并同时可
见线粒体膨胀，内质网空泡化和断裂以及细胞的原生质溶解等变化
，这些变化呈局灶性或弥漫性发生。细胞的各个部分的反应程度由
于引起肿胀的病因和损伤的严重性而有不同。在光镜下鉴别细胞器
内部的各种变化是不可能的，在损伤严重时，内质网常显著扩张和
扭曲，造成在光镜下所见到的细胞内部的苍白区。
细胞损伤导致调节胞膜渗透梯度的机能破珠。正常情况下，所
谓“钠泵”是将钠离子泵出细胞和将钾离子拉入细胞，这个反应需
要细胞膜产生的能量供应。细胞损伤破坏了关键的酶，特别是ATP
酶，从而破坏了能量的产生，这样钠离子就蓄积在细胞里面，钠的
蓄积增高了细胞内的渗透压，于是水分进入细胞，结果就造成细胞
肿胀。此外，血浆蛋白质也可进入细胞，使问题更加复杂化，细胞
内的酶可漏入血浆。
