于显微镜下骨髓或血液细胞形态的观察实验
骨髓或血液细胞形态的观察。涂片太厚，细胞未展开而重叠
，其形态难以辨认；涂片太薄，则细胞太散且易破碎。因此必须有
熟练的技巧方能制成良好的涂片。在制片过程中，须注意以下几点
：
1．玻片洁净，手指不能触及玻片面，要将玻片一张一张地摆
开，至少准备10张(多些更好)。
2．推片推端要光滑，常用凹玻片做推片；或选一张较好的玻
片，先在油石上平磨光滑，再将其锐角稍磨光滑亦可。
3．骨髓液(或血液)膜的制作：用推片蘸取剩有骨髓渣的骨髓
液少许(若看上去很浓，蘸量少些；若稀，可多蘸些)，但尽量将骨
髓渣蘸上，放于载物玻片之一端(较好是右端)，其骨髓液将迅速沿
玻片与推片扩散成一均匀的骨髓液粗线；若不能如此，可来回或左
右移动推片，使之成为一骨髓液粗线。然后，使推片与玻片成30。
。60°角(骨髓液较浓时，角度要小些，推的速度要慢些；骨髓液
较稀时，角度应大些，推的速度要快些)，自右向左，用力均匀地
向前滑动推之，直至玻片尾部。推片用后，立即用于布擦净再用。
上述制作过程应尽快完成，否则骨髓液凝固，将影响标本质量。
一张好的涂片应该厚薄均匀，有头、体、尾三部之分，后者呈
弧形，上下两边整齐(较好留出l一2 mm的空隙)。于显微镜下观察
时，各类有核细胞分布均匀，红细胞互不重叠而又不太分散者，为
佳良涂片。4．涂好骨髓片后，应立即拿起标本，在空气中来回摆
动，使之快干，以免细胞皱缩使形态变异，但不能在火焰上烘烤。
5．骨髓液不宜用抗凝剂，尤其是双草酸盐抗凝剂易使细胞发
生自溶现象，使核致密、变形，细胞内出现草酸盐结晶等。不得已
时可采用肝素做抗凝剂。
6．病人死亡后半小时内可采取骨髓液制作涂片，此时细胞已
有改变(停止呼吸或发生此种现象时，细胞即有变异)，但不影响诊
断。
骨髓液必须含有骨髓渣滓，因为每个小渣即为一造血岛，它对
某些血液病的诊断具有重要价值。例如，增生型再生障碍性贫血(
实际上，大多为难治性贫血)，尽管有核细胞(特别是红细胞系统)
增生明显活跃或活跃，但其造血岛却已呈空网架或由大脂肪细胞所
取代；而白血病之造血岛中的细胞重重叠叠，看不到纤维网。所以
，每张骨髓涂片较好都含有这种骨髓渣。同时将这种骨髓渣立即放
在酒精福尔马林液内固定，送病理室，还可供切片镜检之用。
脂肪滴(Fat drip) 有时抽出的骨髓液含很多油滴或为1滴油
，此种标本则无骨髓渣子，它表明该处骨髓造血业已衰竭，或脂肪
化。
网状纤维(Reticular fibers) 有时骨髓细胞虽少，但仍有
网状纤维，此也证明为骨髓腔之内容物。
特殊细胞(Special cells) 骨髓液含有很多特殊细胞，如颗
粒多核网状细胞(所谓破骨细胞)、组织嗜碱细胞、巨核细胞、吞噬
细胞、成骨细胞、其他网状细胞或病理细胞等。
幼稚细胞(young cells)骨髓液含有大量的幼稚细胞，杆状核
细胞数高于分叶核细胞，网织红细胞数高于外周血者。
