微生物的培养基样品分析多功能图像光学显微镜
对于大多数细菌或真菌的感染，进行标本培养是常规的方法，然而
培养几乎不用于蠕虫和原虫的鉴定。许多病原微生物的培养是容易
做到的，比如将咽拭子涂布接种在血平板上，以发现A群B溶血性链
球菌。然而，有些细菌生长得非常慢(如结核分枝杆菌)或非常难以
培养(如汉塞巴通体)。对培养分离得到的病原微生物，可通过菌落
大小、形状、颜色，革兰染色，血平板上的溶血性以及气味、代谢
特点等各方面进行鉴别。同时，纯培养还可以提供标本进行抗生素
敏感试验(见第九章)。成功的培养取决于恰当的标本采集、运输方
法，以及选择合适的培养基，因为有些细菌需要特殊的营养基质。
有时也采用选择性培养基来抑制无关细菌的生长。
1．收集标本许多病原微生物是脆弱的，需要尽快地送到实验
室。例如，淋病奈瑟菌、肺炎链球菌对热和干燥非常敏感，必须立
即培养。若没有这样的条件，运送中必须设法保持病原的活性。若
怀疑是厌氧菌感染，标本必须远离氧气的损害。
2．生长条件临床上所有的重要细菌都是异养菌(即生长时需要
有机碳源)。异养菌对有机分子有着复杂的或简单的需求(注意：能
分解CO2，生长时不需要有机物的微生物，称为自养菌)。大多数细
菌需要不同种类的生长因子，但它们自己无法合成(如维生素)。需
要大量生长因子或特殊的营养物质的微生物，就是指严格营养要求
的微生物。
3．对氧的需求根据细菌生长时对氧气的需求与否，可以将其
分为四类。需氧菌(如结核分枝杆菌)需要分子氧作为受氢体以完成
需氧呼吸。专性需氧菌仅在有氧环境下生长。兼性厌氧菌(如大肠
埃希菌)有氧或无氧都能生长；“真正的”兼性厌氧菌倾向用分子
氧作为受氢体；然而，微需氧菌(如空肠弯曲菌)需要低氧压，低于
大气中的氧压。厌氧菌(如肉毒梭菌)在完全无氧环境中生长，通过
发酵获得能量。专性厌氧菌只能在完全无氧中生长，
少量的氧气都能杀死它们。
4．培养基依据临床标本的不同，可以有两种方法来分离病原
微生物。第一种方法是应用营养丰富的培养基促进可能存在的细菌
生长。第二种方法是利用选择性培养基，从含有大量细菌的标本中
(如粪便、痰液、生殖道分泌物等)分离得到所需要的细菌。
