皮炎在脂肪酸含量异常时显著-细胞显微镜
在糖尿病和胰腺功能不足的病人，胰岛素可加XTPN溶液中或
皮下注射，否则非酮性高渗性昏迷可伴随发生。胰岛素无疑可吸
附在瓶或袋上，但还需更多的数据。相反，TPN不应该突然停止。
如果TPN管道凝血，应立刻给重0％葡萄糖蒸馏水溶液，因内源性
或外源性胰岛素能引起低血糖。当TPN不再需要时，应在几天内逐
渐减少
伤口愈合和维持体重所需的氨基酸水解物，大约为每公斤体
重0．140克氮要恢复失去的无脂体组织
，需另外加0．057克氮。两种商业上主要可利用的氮滤是酪蛋白
和牛血纤维蛋白的氨基酸水解物，加入氨基酸以达到更平衡的混
合物。以5％或10％的溶液供应。约1／3的氮是肽类形式，它可以
被利用也能不被利用。一种合成的L—氨基酸溶液现在业已可得，
其他的亦即将出现。
当以氨基酸谱和氮平衡与水解物比较，氨基酸溶液将取代水解
物，因为对特殊问题能够相当容易地根据多种配方制备，如对小
儿科病人使用组氨酸、酪氨酸和胱氨酸。最近的数据指出
，在尿毒症情况下，组氨酸是一种必需氨基酸，精氨酸是达到氮
平衡的有用的辅助剂。
应用静脉内脂肪乳剂从几方面都有好处。脂肪不仅是热能的
高浓度来源，它不会从尿和粪中损失，而且也可避免中心静脉插
管的需要。同时，它还可供给体内不能制造的必需脂肪酸。后者
在婴儿长期使用TPN时特别重要，因它们的储存很少，这里，皮炎
(可能仅是其他问题的一个表现)在脂肪酸含量异常时尤其显著
